中宏网山东12月25日讯（记者 杜郑敏） 25日上午，山东省召开新闻发布会，邀请山东省卫生健康委介绍山东省全人群全生命周期健康状况与卫生服务保障情况。参加会议的有山东省卫生健康委党组成员、副主任马立新，原山东省卫生计生委规划与信息处处长迟蔚蔚等相关领导同志。

  近年来，在山东省委、省政府的坚强领导下，山东省卫生健康委以建设国家健康医疗大数据北方中心为动力，充分发挥省域全民健康信息平台互联互通优势，首次启用大数据手段开展了山东省全人群全生命周期健康状况和卫生健康服务保障情况研究，用新手段新视角，开发释放数据潜能，创新驱动行业应用，取得积极进展。

  作为山东省全民健康信息化建设的直接成果，规范健康医疗大数据应用、推进政产学研协同发展的示范工程，项目在6个方面取得首次突破，受到国内专家的高度评价。一是首次建立了以全员人口为基础框架的健康医疗大数据示范数据库，获得了能够代表山东全人群全生命周期的500万人超大规模人群队列。二是首次建立了以全生命周期为主线的数据采集模式，紧紧围绕服务健康山东建设，通过链接融合136个数据库，形成了包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、少年、青年（孕产妇）、中年、老年8个生命阶段的健康医疗信息。三是首次建立了面向决策、管理、应用、服务的分析指标体系，确立了涵盖6个维度839个指标的分析体系，包括168个危险暴露因素、18个大类199种疾病及其导致的死亡和疾病负担、37个健康服务和37个健康保障指标。四是首次绘制了全生命周期健康危险因素、疾病、疾病负担、死亡、健康维护、健康保障6大图谱。五是首次从疾病负担角度系统阐述对社会经济和健康影响较大的疾病，客观地反映了疾病导致的伤残和早逝对居民的危害程度和规律。六是首次关注了全省主要死因与危险暴露因素的联系。

  山东省居民健康状况

  山东省心脑血管疾病和恶性肿瘤死亡率较高。从死因上看，在18个ICD-10大类中，导致我省男女性死亡率前3位的疾病均为循环系统疾病（心脑血管疾病）、肿瘤、呼吸系统疾病，其死亡率均超过50/10万（图1）。男性总体死亡率高于女性，其中外因死亡率是女性的2倍，肿瘤死亡率是女性的1.8倍。山东省肺癌、胃癌和食管癌的死亡率高于全国平均水平，肝癌与全国平均水平接近（图2）。四种主要肿瘤的死亡率均表现出男性高于女性、农村居民高于城市居民的特征。而对于心脑血管疾病，以急性心肌梗死为例，男性死亡率略高于女性，农村居民死亡率大幅高于城市居民，并且均明显高于全国平均水平。

图1. 2016年导致山东省居民死亡率前7位的系统大类疾病

图2.山东省居民死亡率较高的4种主要恶性肿瘤和急性心肌梗死与全国数据对比

  影响山东省居民健康危险因素

  健康危险因素是指那些能使疾病或死亡发生可能性增加的因素，包括行为生活方式、环境、生物遗传、医疗卫生服务等诸多方面。

  以胃癌为例，其危险暴露因素包括过量饮酒、幽门螺旋杆菌感染、爱吃高盐腌制食品等。在饮酒方面，男性平均每天摄入纯酒精超过25克，女性超过15克，即为过量饮酒。据统计，山东省男性过量饮酒率高达22.1%，而女性仅为0.5%，性别差异明显。男性从18岁开始出现过量饮酒者，并随年龄增加比例迅速上升，至50岁左右达到最高峰，过量饮酒率超过30%（图3）。

图3. 2016年山东省全人群过量饮酒情况

  又如肺癌，其危险暴露因素主要是吸烟和空气污染。在吸烟方面，山东省男性吸烟率远高于女性，尤其50岁以上男性的吸烟问题最为严重。而除了室外空气污染，使用不清洁燃料（如木材、农作物废料、木炭、煤炭等）进行取暖和烹饪，容易造成室内空气污染。山东省城市居民不清洁燃料暴露率为9.8%，而农村居民则高达45.3%。

  体重超重是心脑血管疾病的重要危险暴露因素之一。山东省男性超重率为30.1%，女性为31.1%（图4）。男性体重超重率在35-64岁最严重，女性则在45-74岁最高，均超过50%。而缺乏运动是导致超重的一个重要因素，大数据分析发现我省居民缺乏运动问题也较严重，全人群居民缺乏运动率高达76.9%，男女性在各年龄段的缺乏运动率均较高，尤其是18-45岁人群的缺乏运动率超过了80%。

图4. 2016年山东省全人群缺乏运动和超重情况

  这些结果提示我们要保持健康的生活方式。一要合理饮食，每天尽可能摄入更多种类的食物，粗细搭配，平衡饮食。二要适量运动，加强身体活动，养成规律运动的习惯，日常生活少静多动。三要戒烟限酒，国内外科学证据表明，越早戒烟越有益健康，喝酒不能带来任何健康收益。四要心理平衡，保持积极乐观的心态，针对性地进行心理调整与心理锻炼，必要时请及时求医。

  山东省居民面临的主要疾病负担

  疾病负担是疾病、伤残和过早死亡对整个社会经济及健康的压力。山东省卫健委使用残疾调整生命年（DALY），首次计算了山东省全人群全生命周期的疾病负担。

  山东省居民疾病负担总体情况。大数据统计分析结果显示，我省男女性疾病负担排名前3位的均为呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病（图5）。分病种来看，我省青少年负担最高的疾病是肠胃炎，中年人负担最高的是高血压，老年人负担最高的则是高血压和脑卒中。分年龄段来看，儿童时期男性的总疾病负担高于女性，青年时期则是女性略高，而进入老年后又是男性略高。我省男性全生命周期外因疾病负担是女性的接近3倍，先天异常的疾病负担接近女性的2倍，肿瘤的疾病负担也高出近40%。而女性泌尿生殖系统疾病负担是男性2倍，“血液、造血及免疫疾病”负担高出男性80%。

图5. 2016年导致山东省居民疾病负担前7位的大类疾病

山东省卫生健康委党组成员、副主任马立新

  山东省卫生健康委党组成员、副主任马立新在会议介绍山东省卫生服务情况，她表示，山东省就医医疗费用增长趋势得到控制；药品使用进一步规范，2016年，山东省门诊病人医疗费用的药占比为44.1%，住院病人医疗费用的药占比为34.4%，分别比上年下降2.6个百分点和4.4个百分点；医疗保障水平不断提升，山东省全民医疗保障制度逐步完善，居民医保人均最低筹资标准提高到670元，医保政策范围内住院费用报销比例平均达到70%。

  据中宏网记者了解到，下一步，将积极协调相关部门推动健康融入所有政策，引导居民养成健康行为和生活方式，提高医疗服务水平和能力，提升“互联网+医疗健康”惠民便民服务水平。推动“互联网+医疗健康”便民惠民措施在全省范围内落地落实，争做全国示范，打造齐鲁样板。