中宏网山东5月15日电(记者 杜郑敏) 山东是人口大省,也是人口流动大省。做好异地就医联网结算保障工作,是扎实做好保障和改善民生工作的必然要求,是促进人口流动、释放人力资源红利的题中之意。异地就医的便捷度已经成为提升群众幸福感、获得感和安全感的重要指标。
山东省医疗保障局推动异地就医联网结算向基层医疗机构延伸,切实便利流动人口和随迁老人。山东省医疗保障局副局长仇冰玉在15日召开的新闻发布会上介绍,异地就医联网结算是指符合条件的参保人员跨区域异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地医保经办机构按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按期清算。参保人员到参保地的医保经办机构办理异地就医联网结算备案后,带上社保卡到就医地的定点医疗机构就医,就可以实现直接结算。
异地就医联网结算分省内异地和跨省异地两种。山东省于2011年实现省内异地就医住院费用联网结算,2017年开始推进跨省异地就医住院费用联网结算。截至2018年底,山东省省内和跨省异地住院联网结算医疗机构达到876家,其中,三级医疗机构175家,二级462家,一级及未定级239家,大大减轻了参保人员垫资跑腿负担。山东省医保局成立后,按照“需求导向、合理分布、定点扁平化”的原则,推动异地就医联网结算向一级及未定级的基层医疗机构延伸,努力把更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入联网结算范围。
截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。其中,三级医疗机构177家,二级517家,一级及未定级376家,分别占17%、48%、35%,与2018年底的情况相比,一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%,实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。下一步,我们将进一步加大工作力度,持续扩大异地就医联网结算定点医疗机构范围,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。
仇冰玉指出,下一步,将加快推进医保改革任务落实,着力构建更为完善、更加公平、更高质量、更可持续的医疗保障体系,进一步提高医保管理服务精细度、人民群众就医看病便捷度、医保医药服务满意度,更好满足人民群众日益增长的高质量医保服务需求。